Quando um adolescente deixa de jogar bola porque a parte de baixo das costas dói há meses, uma boa consulta começa com uma pergunta simples: “O que você gostaria de voltar a fazer?”. A resposta ajuda o quiropraxista a entender como a dor afeta a vida daquele jovem. Ouvir sua história, avaliar seus movimentos e conversar sobre exercícios são partes do cuidado. O chamado ajuste quiroprático, uma técnica em que o profissional aplica um movimento rápido e controlado a uma articulação, é uma das opções cuja indicação depende da idade e do que a avaliação revela.

Um estudo publicado na revista Pain acompanhou 185 adolescentes de 12 a 18 anos com dor lombar persistente. Por sorteio, um grupo fez exercícios orientados durante 12 semanas, e o outro combinou os mesmos exercícios com manipulação da coluna. Ao fim do tratamento, a diferença entre os grupos era pequena. O resultado mais claro apareceu aos seis meses: em uma escala de dor de zero a dez, quem recebeu o cuidado combinado teve, em média, 1,1 ponto a mais de alívio. É um benefício modesto, observado em jovens que já conviviam com dor e participaram ativamente do tratamento.

Para os bebês, a orientação é diferente. Em 2024, duas organizações internacionais de fisioterapia publicaram um posicionamento que orienta evitar tanto os ajustes quanto a mobilização da coluna, técnica que usa movimentos mais lentos, nessa faixa etária. O documento também desaconselha manipular o pescoço ou a região lombar em crianças antes da adolescência. Para famílias que buscam ajuda com cólicas ou dificuldades na amamentação, a recomendação é conversar com o pediatra para investigar a causa. As evidências disponíveis não sustentam o uso de técnicas na coluna para tratar essas queixas.

O que uma família pode esperar, então, de uma consulta quiroprática para um adolescente com dor nas costas? Uma explicação que o próprio jovem entenda sobre o que foi avaliado, quais exercícios fazem sentido e qual benefício uma técnica manual poderia acrescentar ao seu caso. E vale retomar, ao longo do acompanhamento, aquela primeira pergunta. Para quem deixou o futebol por causa da dor, conseguir participar da aula de educação física ou voltar a jogar com os amigos é uma maneira concreta de perceber a melhora no dia a dia.



Referências da matéria

1. Evans R. et al. Spinal manipulation and exercise for low back pain in adolescents: a randomized trial. Pain, 2018. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
2. Spinal manipulation and mobilisation in paediatrics: an international evidence-based position statement for physiotherapists. Journal of Manual & Manipulative Therapy, 2024.