Quando a dor nas costas passa a ditar quanto tempo alguém consegue ficar em pé para preparar o almoço, vale conversar sobre as opções de tratamento. Para pessoas idosas com dor persistente na lombar, a Organização Mundial da Saúde inclui exercícios, orientações de autocuidado e, quando indicada, manipulação da coluna entre as possibilidades. Essa técnica manual, utilizada por quiropraxistas, pode integrar um plano com uma meta concreta: voltar a cozinhar com conforto suficiente para terminar a refeição.

Mas isso pode significar menos remédios? Um estudo americano de 2022 analisou registros de pessoas com 65 anos ou mais que buscaram atendimento por dor na coluna. Ao longo de um ano, quem recebeu acompanhamento médico e quiroprático apresentou uma taxa 56% menor de retirada de opioides na farmácia em comparação com quem recebeu apenas acompanhamento médico. Opioides são analgésicos como a codeína e a morfina. O número se refere à retirada do medicamento mediante receita. A pesquisa não mediu quantos comprimidos cada pessoa tomou nem demonstrou que a quiropraxia causou essa diferença. Uma revisão posterior classificou a certeza dessa evidência como muito baixa.

Para quem já usa analgésicos, a contribuição do quiropraxista pode começar com duas perguntas: “O que a dor ainda impede você de fazer?” e “O que mudou desde o início do cuidado?”. Acompanhar essas respostas ajuda a pessoa a contar ao médico se voltou a preparar uma refeição, quanto tempo consegue ficar em pé e em quais momentos ainda precisa de alívio. A decisão de manter, reduzir ou suspender um medicamento cabe ao paciente e ao médico que o prescreve. No caso dos opioides de uso contínuo, uma redução, quando indicada, deve ser gradual e acompanhada para evitar sintomas de abstinência e manter a dor sob controle.



Referências da matéria

• Organização Mundial da Saúde. Diretriz para o cuidado não cirúrgico da dor lombar crônica primária em adultos, incluindo pessoas idosas, 2023.
• Whedon JM e colaboradores. Associação entre cuidado quiroprático e retirada de opioides prescritos por pessoas idosas com dor na coluna. Chiropractic & Manual Therapies, 2022.
• Impacto do cuidado quiroprático no uso de opioides por pessoas com dor na coluna de origem não oncológica. Revisão sistemática e meta-análise.
• Centers for Disease Control and Prevention. Diretriz clínica para prescrição e redução de opioides no tratamento da dor, 2022.